TCRM術：

大于5cm的肌瘤或壁間肌瘤或繼發(fā)貧血者，應用CnRH-a類藥物縮小肌瘤，減少血供，控制出血，改善貧血狀態(tài)，有助于提高血紅蛋白。據(jù)報道，用藥后子宮體積可縮小30%-50%，肌瘤體積可縮小10%-60%，減輕了手術困難，減少術中出血，利于手術順利進行，縮短手術時間，因而減少TURP綜合征的發(fā)生，用藥時間為3-6個月。

TCRE術

多少學者認為理想的宮腔鏡子宮內膜切除術深度應包括子宮內膜及其下方2.5-3.0mm的肌層，如術中對病變組織清楚過深，不能有效破壞內膜功能層及其下方血供，術后容易復發(fā)。宮腔鏡子宮內膜切除術術后最理想的效果是無月經(jīng)率只達到50%-62%。術前應用戈舍瑞林，用藥前后內膜平均厚度分別為3.7mm，1.9mm，平均厚度比值為2.7，對于子宮內膜切除術，盡管用藥后內膜厚度與手術成功與否不相關，但內膜肥厚仍表明內膜的活力，因此目前不能撇棄術前藥物預處理，子宮內膜預處理的優(yōu)點，在選擇切割環(huán)大小時表現(xiàn)得最明顯。26Fr的電切鏡適合安裝24Fr的切割環(huán)，切進的深度進4mm，子宮內膜厚度小于1-2mm時，基底層可一次切凈，因此宮腔的每個部位都可只切一刀，即達到預期的效果，操作容易而快捷，有人提出在增生早期內膜最薄是手術，但對于月經(jīng)周期紊亂者無法估計內膜情況，這種方案不易把握，用藥后子宮內膜變薄，術中膨宮液的吸收較未行預處理者少，因此減少了手術并發(fā)癥—TURP綜合征，即大量膨宮液的吸收入血循環(huán)，導致血容量過多及低血鈉所引起的嚴重危及生命的全身一系列癥狀。另有學者認為，CnRH-a類藥物預處理后，低雌激素狀態(tài)可增強子宮內膜及大腦鈉離子，K-ATP酶的活性，降低病人對低血鈉證的易感性，防止腦損傷，并降低抗利尿激素水平，預防灌流液過度吸收，形成對抗低鈉血癥的保護性機制。

對于術后病理診斷有子宮內膜復雜性增生(腫瘤性增生)或非典型增生者，可應用安宮黃體酮30mg/d,共3個月，大劑量孕酮100mg/d，共3個月;或250mg/隔日，共3個月，3個月后再次進行宮腔鏡檢查并取病理。