過期流產、不全流產、粘連胎盤、植入胎盤等胚物存留在宮腔內，可引起宮腔粘連、閉經或不規(guī)則出血。如粘連嚴重，D&C可能探不到或刮不凈殘留的胚物。宮腔鏡即可診斷，又可在B超下用環(huán)形電極將胚物取出或切除，取出的組織送病理學檢查。Coldenberg等報道18例宮腔鏡直視下取出殘留胚物的經驗，其中16例流產后，2例為分娩后，均持續(xù)出血，手術均一次順利完成，平均手術時間10min(8-20分鐘)取出的可疑殘留組織經病理證實為胚物，所有病例術后出血迅速停止，B超見宮腔空虛，5例術后數周再次宮腔鏡檢查，宮腔無胚物殘留跡象。認為此法處理胚物殘留操作容易，手術時間短，定位準確，明顯優(yōu)于常規(guī)D&C。北京復興醫(yī)院發(fā)現1例絨毛膜癌，系人工流產術后80天，持續(xù)陰道出血不止，刮宮無效，B超未發(fā)現異常，血HCG有上升趨勢，宮腔鏡檢查見子宮前壁中段有3mm直徑的紫藍色結節(jié)，環(huán)形電極將其自肌層完整切除，病理檢查結果為絨毛膜癌，經化療治愈，3年后剖宮產一健康女嬰。Cohen等評估比較宮腔鏡下選擇刮除與傳統(tǒng)的、無選擇的、盲視的刮宮殘留滋養(yǎng)細胞組織的效果，7例流產或分娩臨床或超聲懷疑滋養(yǎng)細胞組織殘留，24例做傳統(tǒng)的刮宮，46例宮腔鏡下選擇刮宮，結果5例(20.8%)傳統(tǒng)刮宮者因組織殘留需宮腔鏡手術，而行宮腔鏡下選擇性刮宮者無需2次手術，均無麻醉并發(fā)癥、子宮穿孔、體液超負荷或其他手術并發(fā)癥，兩組生殖預后相似，宮腔鏡組有妊娠早的傾向，但妊娠率無區(qū)別。認為滋養(yǎng)細胞組織殘留宮腔鏡手術及選擇性刮宮應考慮替代物選擇的、盲視的刮宮。