據中國之聲《新聞縱橫》報道，工欲善其事，必先利其器。醫(yī)生看病，更是少不了醫(yī)療器械。有分析說，中國已成為世界第二大醫(yī)療器械消費市場，也有人說，位居美國和日本之后，是世界第三。但要說到中國企業(yè)的市場占有率，則極不相稱，大多醫(yī)療器械都被外國品牌壟斷。其中，80%的CT、中高檔監(jiān)視儀、85%的檢驗儀器、90%的超聲波儀器、磁共振設備、心電圖機、高檔生理記錄儀等等都是外國品牌。

事實上，1989年，我國第一臺磁共振成像系統(tǒng)就正式誕生了，可是在此后的20多年時間里，高端醫(yī)療設備“中國品牌”的市場占有率卻始終較低。國產醫(yī)療設備的發(fā)展癥結究竟何在?怎樣才能從國外企業(yè)的層層壟斷中突圍?面對政策的春天，國產設備廠商們準備好了么?今天起，中國之聲推出系列報道《國產醫(yī)療設備破冰之困》，深入調查解讀第一篇：市場的失守。

一年前，創(chuàng)業(yè)者小鞠就開始籌備自己的新項目——國產醫(yī)療設備經銷平臺。他坦言，當時，國家衛(wèi)計委等部門公開表示將建立主動使用國產設備激勵機制，國產醫(yī)療設備的春天似乎馬上就要到來。但沒想到，現實遠沒他想象得那么美好。他說，國產醫(yī)療設備價格普遍不高，低于進口產品，有些醫(yī)院用的時候不是太放心，尤其一些二甲以上醫(yī)院并不差這個錢。

守著巨大的市場，卻“根本賣不出去”，這是當前國產高端醫(yī)療設備企業(yè)共同面臨的難題。在這個市場里，以通用、飛利浦、西門子為代表的外資企業(yè)占據絕對的優(yōu)勢地位。而國產設備，即使價格低一半，要打開“三甲醫(yī)院”的大門仍然不容易。國家食藥監(jiān)管總局醫(yī)療器械監(jiān)管司司長童敏估計，在高端醫(yī)療器械領域，國產、進口設備之比大約是1比9。

是什么讓國產醫(yī)療設備在市場中丟掉了絕大部分江山?作為最有發(fā)言權的甲方之一的醫(yī)院表示，國產設備與進口設備之間的技術差距是主因。以磁共振儀為例，浙江某大型醫(yī)院的馬院長坦言，雖然這幾年國產設備進步很大，但用起來還是沒有進口設備那么放心。馬院長舉了個例子，磁共振做大腦很關鍵，我國有個常見疾病腦血栓形成，俗話中風，早期，比如24小時以內，國產和進口就是不一樣。國產有時候做出來基本沒有問題，但是進口設備可能已經發(fā)現診斷比較清晰，這個時候進行治療很關鍵?？傮w感覺，研發(fā)能力還是有點距離。

對于患者而言，醫(yī)療設備能否及時發(fā)現病灶、是否準確最為重要，而在這一點上，進口醫(yī)療設備似乎更能贏得患者青睞。張女士在縣醫(yī)院用國產核磁共振檢查出來的片子，再拿到北京三甲醫(yī)院，醫(yī)生說，根本看不清楚，又得重做一遍。麻煩不說，還延誤了治療的時間。張女士表示，看病這個東西，對自己比較重要，還是選好一點的比較好，感覺國外會比國內的更先進一些，更準確一些。身體畢竟是自己的，也不能開玩笑，寧可多花點錢，選國外的一次查清楚比較好。

基于穩(wěn)妥的考慮，就算是經費有限，基層醫(yī)院也只能無奈地選擇進口設備，國產設備就這樣失守了最后一塊、也是最廣大的一塊陣地。盡管這些醫(yī)院可能根本就來不了那么多病人、大量設備只能閑置。安徽淮南朝陽醫(yī)院的超聲科主任黃冬梅說，他們也知道進口設備貴，但效果確實有差距。她說，短期的還是可以，兩者差別不太大，時間長了圖像衰減比較快。國產儀器高端機腹部和淺表還是挺好的，但是心臟部分跟進口機器還是不能比。

同時，市場推廣和售后服務不利，也拖了國產醫(yī)療設備的后腿。長期從事醫(yī)療設備經營的王永強記得，他們此前曾短暫代理過幾個國產品牌的呼吸機，除了故障率普遍反映比進口設備高一些，廠家的維護不到位也是醫(yī)院吐槽的主要原因。馬院長就曾為此煩惱不已：“國產的設備很多是沒有的，反正賣出算數了，一些企業(yè)賣了干脆不管的也有，過一段時間，設備就沒辦法用了。我們七八年前買的呼吸機，買了兩臺進口的，一臺國產的，國產呼吸機有時候會壞，比如管道位置容易壞，維修問題根本跟不上，打電話有時候來也不來，后來設備我們用了一段時間就報廢了。”

王永強坦言，相比之下，目前壟斷國內市場的西門子、飛利浦等公司由于整個市場運行維護體系非常完善，其承諾的“短時間內響應機制”往往能給醫(yī)院吃一顆“定心丸”。

不容忽視的是，高端進口設備質量雖佳，但高額的費用卻被轉嫁到了患者身上。比如，高端進口設備用于檢查腫瘤、腦和心臟等領域重大疾病早期診斷的項目價格在北京部分三甲醫(yī)院全身檢查價格高達1.2萬元，由于檢查費用不在基本醫(yī)療保險報銷范圍內，不菲的價格讓很多患者望而卻步。巨額的成本對于醫(yī)院而言同樣是壓力。資料顯示，一臺在美國售價75萬美元的1.5t磁共振系統(tǒng)，在國內的售價約為1200萬元人民幣，高出原本售價兩倍還多，同時后期維護成本巨大。國產醫(yī)療器械經銷商王小紅認為，不少醫(yī)院不假思索地把國產品牌“拒之門外”，愈發(fā)加固了進口設備在中國醫(yī)療市場的壟斷地位，巨額利潤就這樣拱手讓人了。

除了巨大的市場收益正在流失、直接導致百姓看病貴問題，進口設備“全程壟斷”還埋下了多重隱患。比如，進口醫(yī)療器械全部采用軟件和電腦操作，想要獲取我國人群的發(fā)病趨勢、疾病演變等相關信息非常簡單，缺乏監(jiān)管更是讓這些信息流失成為可能。在重重重壓之下，打破進口醫(yī)療設備壟斷勢在必行。